الاسعافات الاوليه لأزمات العظام الجزء () 2024.

انواع الصدمات

– صدماتٌ تنتجُ عن نقصِ كميةِ الدمِ : يتضمنُ هَذَا النوعُ من الصدماتِ عَلَى فقدِ الدمِ ، والجفافِ الَّذِي يترتبُ عَلَى القئِ والإسهالِ ، وفيهِ تقلُّ قدرةُ الجسمِ عَلَى امتصاصِ الأكسجينِ والموادِّ الغذائيةِ نتيجةً لقلةِ الدمِ فِي الدورةِ الدمويةِ .
– صدماتٌ متصلةٌ بالأوعيةِ الدمويةِ : ينتجُ هَذَا النوعُ من الصدماتِ من فشلِ نظامِ الأوعيةِ الدمويةِ ( الشريانيِّ مَعَ الوريديِّ ) منَ الاستجابةِ للمنبهاتِ الملائمةِ .
– صدماتٌ متصلةٌ بالقلبِ : وَهو فشلُ عضلةُ القلبِ فِي القيامِ بعملياتِ الضخِّ ؛ وتنتجُ من تعرضِ القلبِ لبعضِ الاضطراباتِ ، ومنْ أعراضِهِ : ضيقٌ فِي التنفسِ – مياهٌ عَلَى الرئةِ ، وهذِهِ الأعراضُ متغيرةٌ معتمدة عَلَى الجزءِ الَّذِي تعرَّضَ للفشلِ فِي القلبِ . ولاَ بد من التفريقِ بين النوعين السابقين وهذا النوعِ الثالثِ ؛ لأنَّ العلاجَ يختلفُ .

تقييم الصدمات

– قياسُ العلاماتِ الحيويةِ وملاحظةُ الأعراضِ التاليةِ :
– الإرهاقُ – العصبيةُ – الدوارُ – فقدُ التركيزِ أو الوعي .
– نبضٌ سريعٌ وضعيفٌ .
– ضغطُ دمٍ منخفضٌ .
– تنفسٌ سريعٌ .
– عطشٌ متزايدٌ .
– غثيانٌ أو قئٌ .
– شحوبُ الجلدِ أوِ اكتسابُهُ اللون المائلِ إِلَى الزرقةِ .
– عملُ فحص ثانويّ .

تحذيرات
– تولدُ الصدماتُ حاجةً متزايدةً للأكسجينِ نتيجةً لسرعةِ ضرباتِ القلبِ .
– لا بدَّ منَ السيطرةِ عَلَى النزيفِ الحادِّ .
– إذَا كانتْ هناكَ إصاباتٌ فِي الرأسِ أوِ الرقبةِ لاَ يجبُ تحريكُ المصابِ ، حَتَّى يتمَّ نقلَهُ بسيارةِ الإسعافِ المجهزةِ .
– حمايةُ المصابِ من أيةِ إصاباتٍ أخرَى .

التعامل مع المريض

– لا بد من أن ينالَ المريضُ قدرًا من الراحةِ والاسترخاءِ مَعَ تشجيعِهِ عَلَى أخذِ نفسٍ منتظمٍ وعميقٍ.
– السيطرةُ عَلَى النزيفِ .
– قياسُ العلاماتِ الحيويةِ .
– عندَ الشكِّ فِي وجودِ صدمةٍ متعلقةٍ بالقلبِ يتمُّ رفعُ رأسِ المريضِ وكتفَيْهِ حوالَيْ 30 – 45 درجةً ، أمَّا فِي الحالاتِ الأخرَى يتمُّ رفعُ الأرجلِ حوالَيْ 30 سم ؛ لضمانِ وصولِ الدمِ لأعضاءِ الجسمِ مَا لم توجدْ هناكَ أيةُ إصاباتٍ فِي الرقبةِ ، أوِ الظهرِ ، أوِ الرأسِ ، أوِ أيةِ آلامٍ ، أوْ إصاباتٍ فِي الحوضِ أوِ الأرجلِ .
– الحفاظُ عَلَى درجةِ حرارةِ الجسمِ مَعَ تدفئةِ المصابِ إذَا تطلبَ الأمرُ بغطاءٍ ( بطانيةٍ ) مثلا.
– يستخدمُ الأكسجينُ 10 – 15 لتر / دقيقة .

اسئلة هامة عند الاسعاف

– تحديدُ مَا إذَا كانَ المصابُ يعانِي : منَ ارتفاعٍ فِي ضغطِ الدمِ – مرض السكرِ – أية أزماتٍ قلبيةٍ – أو إذا كانَ مدخنًا .
– هل يعاني من أزماتِ الربوِ ، أو تضخمٍ بالرئةِ ؟
– هل يوجدُ تاريخٌ وراثيٌّ فِي العائلةِ بأمراضِ القلبِ ؟
– متى بدأتْ هَذِهِ الأعراضُ ؟
– هل هَذَا الألم يسببُ اعتسارًا للصدرِ ؟
– هل يحدثُ بعد القيامِ بالنشاطِ الرياضيِّ أو تناولِ وجبةٍ غذائيةٍ ؟
– هل يمتدُّ الألمُ إِلَى أعضاءٍ أخرَى فِي الجسمِ ؟
– هلْ يرتبطُ الألمُ بوجودِ سعالٍ أوْ حمَّى ؟
– هل يشعرُ المريضُ بالغثيانِ أوِ الدوارِ ؟

تقييم آلام الصدر

– قياسُ العلاماتِ الحيويةِ : ( النبضِ – الضغطِ – التنفسِ – درجةِ الحرارةِ ) .
– تقييمُ ما إذا كان يوجدُ ضيقٌ فِي التنفسِ – القئِ – إفرازِ عرقٍ .

تحذيرات

– تمتدُّ الآلامُ المتصلةُ بعضلةِ القلبِ إِلَى : منطقةِ البطنِ – الرقبةِ – الفكِّ السفليِّ – الكتفِ – أو الصدرِ .
– يمكنُ أن تشيرَ الأعراضُ التاليةُ إِلَى الأزمةِ القلبيةِ : الغثيانِ – القئِ – العرقِ – ضيقِ التنفسِ .
– تزيدُ فرصُ الإصابةِ بالأزماتِ القلبيةِ لمن لهم تاريخ مرضي بضغطِ الدمِ المرتفعِ – مرضِ السكرِ – التدخينِ – أزماتٍ سابقةٍ لأزماتِ القلبِ ، أو منْ لَهُ تاريخ وراثي فِي العائلةِ بأمراضِ القلبِ .

التعامل مع المريض

يسترخِي المريضُ فِي وضعٍ مريحٍ وملائمٍ .
– يستخدمُ الأكسجينُ إذا كان هناكَ شكٌّ فِي وجودِ آلامٍ للذبحةِ الصدريةِ 2 لتر / دقيقة عن طريقِ أنبوبٍ من خلالِ الأنفِ .
– تناولُ الأدويةِ المحددةِ لمثل هَذِهِ الحالات

الاجراءات الاسعافيه لالآم الظهر

– هل يعاني فِي الماضي من مشاكلَ فِي الظهرِ ؟
– تحديدُ سبب الآلامِ : هل هو القيامُ بحركةٍ خاطئةٍ أو عند رفعِ حِمْلٍ ثقيلٍ أو فجائيٍّ ؟
– متَى وأينَ وكيفَ حدثَ الألمُ وعلاقته عندَ القيامِ بنشاطٍ مَا أو عندَ أخذِ وضعٍ معينٍ أو عندَ الاسترخاءِ ؟
– تغيرٌ فِي لونِ البولِ وكميتِهِ وتَكْرَارِ حدوثِهِ .
– وجودُ تنميلٌ أو ضعفٌ أو ارتخاءٌ فِي الأرجلِ .
– هل يمتدُّ الألمُ من الظهرِ للأرجلِ أو إِلَى منطقةِ البطنِ السفلَى أوِ الفخذِ ؟

التقييم

– ملاحظةُ حركة الشخصِ المصابِ عندَ الوقوفِ والجلوسِ .
– تقييمُ توازنه وسهولة الحركةِ أو صعوبتهَا . – هلْ يوجدُ ورمٌ فِي الظهرِ .
– ملاحظةُ الضعفِ أو عدم الإحساسِ بالأطرافِ .
– فحصُ منطقة البطنِ إذا كانتْ توجدُ أيةُ كتلٍ محسوسةٍ أو ألمٍ .

تحذيرات

– تسببُ الذبحةُ الصدريةُ ألمًا يمتدُّ من الظهرِ إِلَى عظمِ الكتفِ .
– كَمَا أنَّ أمراضَ الأوعيةِ الدمويةِ تؤدِّي إِلَى الشعورِ بهذِهِ الآلامِ .
– لكن حصواتُ الكُلَى تسببُ آلامًا تمتدُّ منَ الظهرِ إِلَى عظمةِ الفخذِ .

التعامل مع المريض
– المريضُ الَّذِي يعانِي من آلامٍ يستطيعُ تحملهَا ينبغِي عَلَيْهِ أنْ يأخذَ قسطًا من الراحةِ بين كلِّ فترةٍ وأخرَى ، مَعَ تجنبِ رفعِ الأشياءَ الثقيلةِ ، ويمكنهُ تناولُ بعض المسكناتِ ؛ للتخفيفِ منَ الألمِ .
– أمَّا المريضُ الَّذِي يعاني من الآلامِ الحادةِ ينبغِي عَلَيْهِ : أ – الراحة عَلَى سطحٍ صلبٍ مسطَّحٍ مَعَ ثنِي الركبتَيْنِ ، واستخدام كمَّاداتٍ دافئةٍ أو باردةٍ عَلَى مكانِ الألمِ .
ب – تناول بعض المسكناتِ .
ج – عدم الوقوفِ أوِ الجلوسِ لفتراتٍ طويلةٍ .

حلات هامة تحتاج الى الطبيب

ظهورُ أعراضٍ للألمِ الحادِّ ، والَّتِي تتمثلُ فِي : ارتفاعٍ متزايدٍ فِي درجةِ الحرارةِ – قئٍ – ضيقٍ فِي التنفسِ – رجفةٍ – إفرازِ العرقِ – أوْ عندَ وجودِ ألمٍ أو كتلةٍ محسوسةٍ فِي منطقةِ البطنِ .
– إذا استمرَّ الألمُ فِي حدّتِهِ .
– إذا كانت هناك صعوبة فِي المشيِ .
– وجودُ دمٍ فِي البولِ ، أو آيةُ أعراضٍ أخرَى تتصلُ بالجهازِ البوليِّ .