التهابات القلب التى تصيب الاطفال وكيفية علاجها 2024.

التهابات القلب , امراض الاطفال , علاج الامراض , صحة الاطفال

مرحباااا , كيف حالكم

شوفوا اليوم بعرض عليكم موضوع اتمنى ينال رضاكم ويفيدكم

التهابات القلب التى تصيب الاطفال وكيفية علاجها

يالا تابعوا الموضوع وادعولى

توجد ثلاثة أنواع متميزة لالتهابات القلب عند الأطفال وهي :

1) التهاب شغاف القلب (بطانته) Endocarditis

2) التهاب العضلة القلبية Myocarditis

3) التهاب التامور أو غلاف القلب Pericarditis

غالباً ما يتواجد النوعان الثاني والثالث معاً عند الطفل المريض .

1) التهاب شغاف القلب (بطانته) Endocarditis

هو الالتهاب الجرثومي لسطح البطانه “شغاف” أو الغشاء المبطن للقلب . ومن الممكن أن يترافق مع التهابات الصمامات القلبية أو أحد أجزاء القلب .
الموضوع الأصلى من هنا: http://bayt.el-emarat.com/#214408#post2053504

وتكون أعراض وعلامات هذا المرض البكتيري مختلفة، ولهذا يجب أن يكون الطبيب الفاحص للمريض على درجة عالية من الوعي والانتباه للوصول للتشخيص الأولي الدقيق لهذا المرض .

وتنقسم أنواع التهابات بطانة القلب أو الشغاف إلى نوعين هما: النوع الحاد والالتهاب شبه الحاد .

والأطفال الذين هم أكثر عرضة وخطورة للإصابة بهذا الالتهاب هم أولئك الذي يوجد عندهم اضطراب وخلل بمجرى الدم وتدفقه عبر القلب،
أو عندما توجد أية مادة صناعية بالقلب تكزن قد ثبتت بعملية جراحية لإحدى التشوهات القلبية التالية عند الأطفال :

1- القناة الشريانية السالكة PDA

2- عيب الحاجز البطيني VSD

3- تضيق الشريان الأبهر Coarctation of Aorta

4- إصابة القلب بالروماتيزم RFever

وهناك نوعان لعودة وتكرار الإصابة بالتهاب شغاف القلب Recurrence Infective Endocarditis وهما:

1- الانتكاسة “Relapse”: وهي عودة نوبة الالتهاب بنفس البكتيريا الأولية لفترة أقل من ستة أشهر من الإصابة لأول مرة .

2- عودة الالتهاب الأولي “Reinfection”: بعد ستة أشهر من الإصابة الأولية لالتهاب القلب تعود نوبة الالتهاب للقلب مع نفس البكتيريا أو الميكروب .

وأهم الجراثيم المسببة لالتهاب شغاف القلب Infective Endocarditis هي:

1- بكتيريا المكورة العقدية “Streptococcus Viridians”: وتشكل 50%، وغالباُ ما تكون الإصابة بهذه البكتيريا بعد العمليات الجراحية بالفم والأسنان .

2- البكتيريا العنقودية ستافيلوكوكل “Staphylococcus Auerus”: وغالباً ما يحدث الالتهاب بسبب استعمال القسطرة الوريدية .

3- بكتيريا المكورة العقدية (دي) سترتبوكوكل دي “Streptococcus D = Enterococcus”: غالباً ما يحدث هذا الالتهاب بعد العمليات الجراحية بالجهاز الهضمي نسبته قليلة ولكنه خطر .

4- الفطريات “Fungal Endocarditis”: تعد أحد أسباب التهاب شغاف القلب وهذا الالتهاب يكون شديداً ونتائجه سيئة ومضاعفاته كثيرة .

10% من حالات التهاب شغاف القلب لا نستطيع تحديد ومعرفة الميكروب المسبب لها .

انتشار المرض ووجوده/ التهاب شغاف القلب:

– نسبة تواجد هذا المرض عند الناس عموماً هو 3- 10 حالات لكل مئة ألف شخص سنوياً .

– نسبة وجود هذا الالتهاب أقل عند الكبار من الآخرين .

– أكثر من 50% من الأطفال المرضى بهذا الالتهاب يكون عندهم تاريخ سابق بالعمليات الجراحية .

– نسبة الوفاة عند الأطفال بسبب التهاب شغاف القلب هي 16% – 25%،

– إضافة إلى وجود الإعاقات المرضية وبعض المضاعفات القلبية مثال، عجز القلب، مرض صمام القلب، خراج بصمام القلب أو العضلة القلبية، عدم انتظام ضربات القلب .

– وأخيراً، فإن التشوهات الخلقية بالقلب هي موجودة تقريباً ب 75% – 90% بالأطفال الذين أصيبوا بالتهاب شغاف القلب المسمى Infective Endocarditis .

العوامل المساعدة للإصابة بالتهاب شغاف القلب “Infective Endocarditis”:

1- وجود صمام القلب الاصطناعي، أو أية مادة اصطناعية مركبة بالقلب .

2- وجود أحد أمراض القلب الوراثية، وجود العيوب بين البطينين والأذينين .

3- وجود التهاب سابق بشغاف القلب عند الطفل .

4- إذا كان الطفل مصاباً بتضخم عضلة القلب “ الاعتلالي” .

5- وجود بعض الأجهزة الطبية لتنظيم وظائف القلب عند الطفل، مثال : منظم القلب، أو القسطرة القلبية .

6- تناول أو تعاطي بعض الأدوية عن طريق الوريد .

7- مرض والتهاب بأحد صمامات القلب مع وجود الضيق أو الارتجاع .

في الدول المتقدمة:

1- تزداد نسبة الإصابة ببكتيريا الالتهاب العنقودي لشغاف القلب .

2- وتقل نسبة الإصابة ببكتيريا الالتهاب العقدي لشغاف القلب .

3- تزداد نسبة زراعة الدم الموجبة لأكثر من 85% عند الأطفال المصابين .

4- يزداد معدل تشخيص الميكروب داخل الخلية باستخدام فحص الأمصال وهذا الفحص مفيد جداً للتشخيص لمرضى التهاب شغاف القلب وهو متوفر

الأعراض السريرية لمرض التهاب شغاف القلب:

تكون الأعراض السريرية في المراحل الأولية لهذا المرض خفيفة الوطأة على الطفل المريض، ومن الممكن أن تكون حرارة الطفل المريض عالية ومستمرة لعدة أسابيع – وأحياناً لأشهر عدة – كأحد الأعراض الصفات الرئيسة لالتهاب شغاف القلب أكثر من 90% عند المصابين، أو ان تكون حرارة الطفل المصاب متقطعة وعالية وقصيرة وسريعة الفترة الزمنية، مع وجود بعض الأعراض المرضية الأخرى عند الطفل المصاب وهي:

1- آلام وتعب عضلي .

2- آلام المفاصل .

3- وجع وآلام بالرأس .

4- نقص بوزن الطفل المصاب .

5- تعرق في الليل .
الموضوع الأصلى من هنا: http://bayt.el-emarat.com/#showthread.php?p=2053504

وعند فحص المريض سريرياً من الممكن أن توجد به الأعراض المرضية التالية:

1- فقر الدم واصفرار بالوحه

2- نزف منشق بسرير الظفر Nail bed Splinter

3- عقد مؤلمة بأصابع القدمين واليدين Tender Nodules Hemorrhage

4- طفح جلدي أحمر بالكفين وأسفل القدمين

5- ارتياد الأصبع (متأخر) Finger Clubbing

6- إصابة الجلد ببعض التلف، لغط بالقلب وعجز بالقلب 50% – 60%

7- تضخم الطحال، وجود الدم بالبول، تلف بشبكية العين

التشخيص المختبري لالتهاب شغاف القلب:

* تعداد الدم الكامل CBC

* ازدياد عدد الكريات البيضاء

* ازدياد بسرعة تخثر الدم ESR

* ارتفاع بمعدل بروتين سي التفاعلي CRP . PCR أو تفاعل البلمرة المتسلسل رد فعل سلسلة بوليميرنر

* زراعة الدم للمريض لمعرفة نوع البكتيريا والمضاد الحيوي المناسب لها والنتيجة هي موجبة لأكثر من 85% من حالات الإصابة .

* نقص بمعدل الحديد بالدم وارتفاع بمعدل الفرتين (الحديد المخزن بالجسم)

* احتمال وجود خثرات الدم المتجلط بمعدل 20% – 50% بدم المريض والنتقالها للطحال، الدماغ، الكلى أو الرئة .

* وجود ANA الموجب مع عامل الروماتويد RF .

تخطيط صدى القلبEchocardiography :

لمعرفة حالة ووظيفة القلب، ولمعرفة هل هناك تضيق أو توسع بالصمامات القلبية، او وجود خراجات أو أية حالات مرضية أخرى بالقلب، بسبب الالتهاب .

التشخيص النسيجي Histological Diagnosis:

لمعرفة نوعية الميكروب أو البكتيريا المسببة لالتهاب شغاف القلب .

التشخيص التفريقي لالتهاب شغاف القلب:

توجد هناك بعض الأمراض التي تتشابه بأعراضها وصفاتها مع مرض التهاب شغاف القلب Infective Endocarditis وتشمل:

1- بعض الالتهابات المزمنة .

2- الأمراض الروماتيزمية والمتعلقة بمرض المناعة الذاتية .

3- الأمراض السرطانية الخبيثة

4- ورم القلب الهلامي Cardiac Myxomas

أ- تتصف بوجود الحرارة العالية

ب – ANA وكذلك RF يكون موجباً (+)

ت- انخفاض بمعدل C3/C4

الوقاية من الإصابة بالتهاب شغاف القلب:

جميع الأطفال أو الكبار الذين هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب شغاف القلب يجب إعطاؤهم المضاد الحيوي للوقاية وخاصة بالحالات التالية:

1- عند إجراء العمليات الخاصة بالأسنان وعلاجها لدى الأطفال .

2- العمليات الجراحية المترافقة مع حالات التسمم الدموي وخاصة:

أ- التهاب وإزالة الزائدة الدودية .

ب- العمليات الخاصة بالأنف والأذن والحنجرة .

وفي السنوات الأخيرة منذ عام 2024 صار ينصح بإعطاء المضاد الحيوي للوقاية من الإصابة بهذا الالتهاب لمجاميع صغيرة من المرضى الذين هم أكثر عرضة لمرض القلب .

3- العناية بالصحة العامة للطفل وصحة ورعاية الأسنان كلها أسباب قللت من معدل الوفاة بسبب التهاب شغاف القلب عند الأطفال .

العلاج لمرضى التهاب شغاف القلب عند الأطفال (TE):

العلاج الناجح لهذا الالتهاب يكون بالتعاون والعمل سوية بين أطباء الأطفال والقلب وكذلك الأمراض المعدية .

ويعتمد اختبار العلاج بالمضاد الحيوي ومدته على الأمور التالية:

1- معرفة نوعية الميكروب المسبب للالتهاب، ونتائج زراعة الدم الموجبة لمعرفة البكتيريا والمضاد الحيوي المناسب لها .

2- طبيعة ونوعية التلف الذي أصاب القلب بسبب الالتهاب، وما اذا كان هناك أي نوع من الأجهزة الصناعية التي زرعت بالقلب .

3- الجلطة الدموية ذات المنشأ الالتهابي .

ولعل العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب شغاف القلب يعتمد أصلاً على الأعراض السريرية والميكروب المسبب للالتهاب .

1- العلاج بالمضاد الحيوي : يجب أن يبدأ العلاج بصورة فورية ومن دون تأخير لأن التأخير بالعلاج من الممكن أن يؤدي إلى بعض التأثيرات السيئة بوظيفة وعمل القلب وأدائه .

– إعطاء جرعة عالية من المضادات الحيوية بالوريد / فانكومايسين/ بنسلين / لمدة ستة أسابيع على الأقل .

– إذا كان لدى الطفل حساسية للبنسلين فيجب إعطاؤه فانكومايسين + ريفامسلين + جنتمايسين .

2- الراحة للمريض في الفراش مع علاج عجز القلب إذا وجد .

3- إجراء العملية الجراحية الضرورية لإزالة صمام القلب الاصطناعي أو منظم القلب اللذين أصيبا بالالتهاب مع النسيج .

نتائج المرض Prognosis :

– نسبة الوفيات بسبب التهاب شغاف القلب قد تصل إلى 20% حتى مع وجود علاج بالمضادات الحيوية .

– نسبة المضاعفات لهذا المرض قد تصل إلى 50% – 60% شاملة العجز بعضلة القلب .

– وجود الجلطات الدموية مع وجود بعض الجلطات الدموية المهاجرة التي قد تؤدي إلى جلطة الدماغ أو خراج به .

الحمى الرثوية عند الاطفال،الحمى الروماتيزمية عند الاطفال 2024.

الحمى الرثوية عند الاطفال،الحمى الروماتيزمية عند الاطفال

التعريف (ما هذا المرض)؟
هو المرض الذى يحدث نتيجة التهاب بالبكتريا العقدية ويسبب تأثير دائم على القلب ويتظاهر بالتهاب مفصلى مؤقت، التهاب مؤقت بعضلة القلب أو بحركات لا إرادية تدعى داء الرقص (كوريا Chorea) بالإضافة إلى طفح جلدى أو عقد تحت جلدية.

ما مدى انتشاره؟
فى الماضى كان انتشار المرض فى بعض الدول نتيجة لعدم اكتشاف المضادات الحيوية المختلفة. وأدى اكتشاف البنسلين لعلاج التهاب الحلق إلى نقصان انتشار المرض أو تطوره بالنسبة للحالات التى أصيبت مسبقاً.
يتم ظهور المرض فى الأعمار من 5-15 سنة مع أعلى نسبة ارتفاع فى سن 8 سنوات، فى الدول النامية مازلنا في طور التحدى مع هذا المرض حيث أن الإصابة بالتهاب واحتقان الحلق غالباً ما يؤدى إلى زيادة احتماليات التأثير المباشر على عضلة القلب.
فى الثمانينيات تم السيطرة على المرض بالنسبة لبعض الدول التى تعتبر قليلة الاحتمالية للإصابة بالمرض.
نتيجة لتأثير هذا المرض على المفاصل يعتبر من ضمن أمراض الروماتيزم للأطفال والبالغين.

الموضوع الأصلى من هنا: http://bayt.el-emarat.com/#162016#post1968312
ما هى أسباب المرض؟
المرض يكون نتيجة رد مناعى غير طبيعى لبعض الأشخاص المؤهلين وراثيا حيث يهاجم الجهاز المناعى أنسجة الجسم المختلفة وليس فقط البكتريا العقدية.
وقد يسبق المرض التهاب بالجهاز التنفسى غير ظاهر الأعراض.
العلاقة الفريدة بين الالتهاب و اكتشاف المرض هى الأساس فى العلاج والوقاية. حيث يمكن للبكتريا العقدية أن تنتشر بين معظم الناس ولكن القليل منها فقط هو الذى يؤدي إلى المرض.
المرض يكون غالباً أشد خطراً على المرضى التى ظهر عليهم الأعراض سابقاً خلال 3 سنوات.

هل يورث؟
لا.. إنه مرض غير وراثى، على أساس أنه لا ينتشر مباشرة من الآباء إلى الأبناء، بالرغم من أن العامل الجينى قد يتدخل فى احتمالية ظهور المرض.

لماذا أصيب طفلى بهذا المرض؟ وهل يمكن الوقاية منه؟
العوامل البيئية مع تواجد البكتريا العقدية هى أهم الأسباب لظهور المرض وتطوره ولكن بال****** من الصعب التكهن بمتى سيصاب به.
المرض يحدث نتيجة لرد مناعى غير طبيعى ضد البكتريا العنقودية ينتج عنه حدوث نفس التفاعل ضد أنسجة الجسم المختلفة وتعتمد شدة رد الفعل المناعى على نوع البكتريا التى تهاجم الجسم.
احتمالية الإصابة بالمرض تكون عند الأشخاص المؤهلين مناعياً كما أن الزحام من العوامل الهامة حيث يساعد على انتشار المرض ويعتمد منع الإصابة بالمرض على التشخيص المبكر والعلاج بالمضادات الحيوية المناسبة لكل حالات التهاب الحلق بالبكتريا العقدية.

الحمى الرثوية عند الاطفال،الحمى الروماتيزمية عند الاطفال

هل هو معدى؟
الحمى الروماتيزمية نفسها غير معدية ولكن المعدى هو التهاب الحلق بالبكتريا العقدية.
تنتشر هذه البكتريا من شخص إلى آخر وذلك مصحوب بالزحام بالمدارس والبيوت والمناطق العسكرية.

ما هى الأعراض الرئيسية؟
الحمى الروماتيزمية عادة تظهر بأعراض مجتمعة قد تختلف فى كل مريض وهى تتبع حالات التهاب الحلق واللوزتين التى لم تعالج أو لم تعالج بطريقة صحيحة.
وأعراض التهاب الحلق واللوزتين تتمثل فى حرارة, آلام فى الحلق، صداع، احتقان فى الحلق والتهاب صديدى باللوزتين مع تضخم مؤلم للغدد الليمفاوية بالرقبة وهذه الأعراض قد تكون بصورة بسيطة جداً أو غير ظاهرة فى الأطفال فى سن المدرسة أو البلوغ.
بعد فترة من المرض الغير ظاهر الأعراض قد يصاحب الطفل حرارة وأعراض رئيسية للمرض وهى:
* التهاب بالمفاصل: وغالباً ما تكون التهابات مفاصل متغيرة ممكن أن تصيب أكثر من مفصل (الركبة – الكوع – الكاحل – أو الكتفين) والالتهاب يتنقل عادة من مفصل إلى آخر، ولكن التهاب اليد والعمود الفقرى قليلة الاحتمال.
آلام المفاصل قد يكون شديدا مع عدم تورم ملحوظ بالمفصل وغالباً يختفى الألم مع الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الكورتيزينية.
* التهاب عضلة القلب: وتعنى التهاب بالقلب وهذه هى أخطر الأعراض. زيادة ضربات القلب مع النوم أو الراحة ممكن أن يشد إنتباه الطيبب ليشخص الحمى الروماتيزمية بعد تأثيرها على القلب خاصة عند ظهور اصوات او نفخات غير طبيعية عند فحص القلب. وهو يتدرج من نفخة بسيطة إلى واضحة وهذا دليل على التهاب بصمامات القلب وهذا يسمى التهاب شغاف القلب.
ولو كان الالتهاب على غشاء القلب يسمى التهاب بالغشاء الخارجى للقلب او التهاب التأمور. وقد تتجمع بعض السوائل حول القلب وهى لا تعطى أى أعراض وتختفى دون علاج.
فى الحالات الشديدة لالتهاب عضلة القلب فإن ضخ الدم عن طريق القلب يكون ضعيفاً وهذا قد يتمثل فى ألم بالصدر، سعال، زيادة ضربات القلب والتنفس. وفى هذه الحالة لابد من تحويل الحالة إلى أخصائى القلب للفحص.
* الكوريا او داء الرقص (Chorea): وهى تأتى من الكلمة اليونانية بمعنى الرقص وهى عبارة عن حركات لا إرادية نتيجة لالتهاب جزء من المخ الذى يسيطر على الانتظام الحركى بالجسم. وتلاحظ فى حوالى 10-30% من المرض وبعكس التهاب المفاصل والقلب فإن الكوريا تظهر متأخرة مع المرض. غالباً من 1-6 شهور بعد التهاب الحلق. وأول أعراضها ضعف الكتابة، صعوبة فى ارتداء الملابس، صعوبة فى المشى وتناول الطعام نتيجة للحركات العشوائية اللاإرادية.
ممكن أن تتوقف هذه الحركات لفترة محدودة من بعض الأوقات أو أثناء النوم، وممكن أن تتزايد مع الإرهاق أو الضغط العصبى والنفسى. وقد تؤثر على النشاط الدراسى الأكاديمى نتيجة قلة التركيز. وإذا كانت هادئة قد تعتبر اضطراب نفسى.
هذا المرض لا يتزايد ويختفى 2-6 شهور مع الدعم العلاجى والمتابعة.
* وأقل أعراض الحمى الروماتيزمية هى الأعراض الجلدية.
بقع الجلد ذات الحرف او الحمامى الهامشية : Erythema marginatum

الحمامى الهامشية


الموضوع الأصلى من هنا: http://bayt.el-emarat.com/#showthread.php?p=1968312
وهى طفح مؤقت على الجذع مع بقع فاتحة المركز وحمراء الحروف مثل منظر الثعبان.
العقد تحت الجلدية: وهى عبارة عن عقد غير مؤلمة، متحركة مغطاة بجلد طبيعى وغالباً تكون فوق المفاصل. تظهر العلامات الجلدية فى 5% وممكن أن تبحث عنها لأنها قد تكون غير ظاهرة بوضوح ومؤقتة الظهور وهناك أعراض أخرى قد تلاحظ عن طريق الأهل أولاً مثل الحرارة، سهولة الإجهاد، تعب وظيفى، فقدان الشهية، بهتان فى اللون، أوجاع بالبطن مع بعض النزيف الأنفى وهذه ممكن تظهر كأول أعراض للمرض.

هل يظهر المرض بنفس الصورة على كل مريض؟
أهم الأعراض ظهور نفخات في اصوات القلب فى الأطفال أو البالغين مع التهاب بالمفاصل وارتفاع فى درجة الحرارة.
الأطفال الصغار قد يظهر عليهم التهاب القلب ولكن آلام المفاصل تكون أقل شدة عند الشكوى.
الكوريا او الرقص قد تظهر مفردة أو مع التهاب القلب ولكن بنظرة فاحصة التهاب القلب يكون مصاحباً لكل الحالات.
طبيعة المرض مختلفة من حالة لأخرى بغض النظر عن العلاج الموصوف.

هل المرض فى الأطفال يختلف عنه فى البالغين؟
الحمى الروماتيزمية هى مرض أطفال المدارس والشباب الصغير حتى سن 25 سنة وتعتبر نادرة الحدوث قبل سن 3 سنوات وحوالى 80% من الحالات بين 5-19 سنة ولكن ممكن التطور فى الحالة مع السن إذا لم يتم استخدام المضادات الحيوية الصحيحة فى أوقاتها المفروضة.

الحمى الرثوية عند الاطفال،الحمى الروماتيزمية عند الاطفال

كيف يتم التشخيص؟
التحليل الدقيق لكل الأعراض السابقة هى أهم الطرق للتشخيص حيث أنه لا يوجد اختبار معين أو عرض معين للتشخيص. العلامات الإكلينيكية والتى اطلق عليها اسم علامات جونز هى الأساس فى التشخيص.
وفى جميع أنحاء العالم يتحدى أخصائيون الروماتيزم للأطفال المرض فى كل مظاهره وحالة الطفل التى يتبين تواجد حمى روماتيزمية له يتم وضعه فى ****** متابعة شديدة مع الطبيب ولابد له أن يتتبع نفس العلامات الإكلينيكية السابقة. وتحويل الطفل إلى طبيب القلب مهم فى حالات التهابات القلب.

ما هى الأمراض المشابهة للحمى الروماتيزمية؟
هناك مرض يسمى التهابات المفاصل الارتكاسي التالي للانتان بالعقديات والذى قد يظهر بعد الالتهاب بالبكتريا العقدية وهى تعنى التهابات مفصلية فقط بعد التهاب البكتريا العقدية و هذه فى حد ذاتها تكون جزءاً فقط من أعراض الحمى الروماتزمية.

ما هى الفحوص المهمة فى هذه الحالة؟
بعض التحاليل مهمة للتشخيص والمتابعة.
تحاليل الدم تكون مؤكدة للتشخيص فى حالات ظهور المرض.
مثل باقى أمراض الروماتيزم أعراض الالتهابات العامة ترى فى معظم العرض ما عدا إذا كانت الكوريا هى العرض الوحيد الظاهر ويعتبر وجود التهاب حلقى بالبكتريا العقدية سابقاً مهم جداً للتشخيص.
اما اخذ مسحة من الحلق لكشف البكتريا العقدية بالزرع فهو غير مجدى فى التشخيص حيث أن معظم البكتريا العقدية تختفى من الحلق عند بداية ظهور المرض (الحمى الروماتيزمية).
لكن هناك بعض الاختبارات عن طريق الدم تكشف وجود الأجسام المضادة للبكتريا العنقودية. حتى لو كان المريض لا يتذكر حدوث الالتهاب. ومع ارتفاع نسبة هذه الأجسام المضادة المكتشفة عن طريق تحليل الدم 2-4 أسابيع بعد احتمالية الالتهاب توضح وجود التهاب حديث.
مع ملاحظة أن هذه التحاليل تكون سلبية إذا كان العرض الوحيد الظاهر هو الكوريا. مما يجعل التشخيص بصعوبة.
ولكن يجب التوضيح ان وجود البكتريا العقدية بالدم لا تعنى تشخيص لحمى روماتيزمية ولكنها تعنى أن الالتهاب حفز الجهاز المناعى لإصدار بعض المضادات للبكتريا فقط.

الحمى الرثوية عند الاطفال،الحمى الروماتيزمية عند الاطفال

كيف نكتشف التهاب القلب؟
وجود نفخة جديدة نتيجة لالتهاب بالقلب هو أهم علامات التهاب القلب ويكتشف أثناء فحص القلب الإكلينيكى. رسم القلب الكهربائى والذى يسجل التغييرات الكهربائية بالقلب مسجلة على ورق مهم لاكتشاف درجة التأثير الحادث على القلب وكذلك بالنسبة لأشعة الصدر والقلب لإظهار مدى تضخم القلب.
الموجات الصوتية للقلب هى الاختبار الحساس لالتهاب القلب ولكن لا يمكن لها التشخيص فى غياب الأعراض المرضية.
كل الخطوات غير مؤلمة بالنسبة للطفل ولكن المشكلة الوحيدة أن الطفل لابد أن ينتظر فى هدوء حتى يتم عمل الفحوص.

هل من الممكن العلاج والشفاء من هذا المرض؟
هذه الحالة هى من المشكلات الصحية الهامة فى بعض مناطق العالم والتى من الممكن الوقاية منها ومنعها.
علاج التهاب الحلق الناتج عن البكتريا العقدية مبكراً يمنع هذا المرض.
هناك أبحاث تجرى لاستخراج تطعيم للحماية من التهابات البكتريا العقدية مع عدم حدوث على هذا التفاعل الغير طبيعى الواقع فى حالات الحمى الروماتيزمية. وقد يكون هذا هو الوقاية المستقبلية.

الحمى الرثوية عند الاطفال،الحمى الروماتيزمية عند الاطفال

ما هو العلاج؟
جرعة كاملة من المضادات الحيوية المناسبة ولفترة معلومة فى بداية ظهور التهاب الحلق الناتج عن البكتريا العقدية و بعد التاكد من التشخيص, حيث أن البكتريا العقدية ممكن أن تظل موجودة باللوزتين وتحفز الجهاز المناعى للجسم.
جرعة واحدة من البنسلين طويل المفعول مليون ومائتين ألف وحدة يمكن لها أن تمحو البكتريا العقدية وتعطى مناعة لفترة 3-4 أسابيع.
بالنسبة لمريض الحمى الروماتيزمية، استخدام البنسلين طويل المفعول كل 3 أسابيع إجبارى لمنع انتكاس آخر للمرض.
الساليسلات أو بعض الأدوية المضادة للالتهابات غير كورتيزونية مهمة لعلاج حالات التهابات المفاصل لمدة 6-8 أسابيع أو حتى تختفى تماماً.
فى حالات التهابات القلب لابد من الراحة التامة – وجرعة عالية من الكورتيزون بالفم (Prednisone) لمدة 2-3 أسابيع مع السحب التدريجى للجرعة.

بالنسبة للكوريا: الآباء لابد لهم من المساعدة للعناية الشخصية والأمور المدرسية، العلاج الدوائى للسيطرة على الكوريا هو بالهالوبيردول أو فالبرويك أسيد ويكون تحت متابعة طبية جيدة لمنع الآثار الجانبية، والتى تتمثل فى النوم العميق وهذا يسهل التحكم فيه عن طريق تعديل الجرعة.
فى معظم الحالات قد لا تختفى الكوريا لعدة شهور بالرغم من العلاج.

الحمى الرثوية عند الاطفال،الحمى الروماتيزمية عند الاطفال

ما هى الأعراض الجانبية للعلاج؟
بالنسبة لأن العلاج لفترة قصيرة، كما أن السليسلات ومضادات الالتهاب الأخرى لا مشاكل منهم. بينما يؤدى الكورتيزون إلى زيادة الوزن، انتفاخ بالوجه، ظهور حب شباب، خطوط جلدية طولية، وزيادة الشعر بالجسم.
بالنسبة للوقاية.. البنسلين قد يؤدى إلى حساسية والتى يجب الاحتياط منها الآ أن التحدى الحقيقى هو الألم الشديد المصاحب لحقن البنسلين والذي قد يجعل من الصعب الاستمرار عليها، و لذلك كان التخدير الموضعى والهدوء من أجل الحقن مهم جداً.

كم من الوقت يستغرق الوقاية؟
طبيعة المرض فى الماضى أوضحت أن معدل ظهور أعراض المرض مرة أخرى أعلى فى خلال 3-5 سنوات من الإصابة الأولى واحتمالية الإصابة بالالتهاب القلب فى المرة الثانية أعلى بكثير.
ولهذا السبب فإن الوقاية من الالتهاب البكتيرى العقدى ينصح بها لكل المرضى الذين يعانون من الحمى الروماتيزمية حتى إذا كانت بصورة متوسطة لأن احتمالية ظهور الأعراض مرة أخرى واردة.
كل الأطباء أجمعوا أن العلاج الوقائى بالمضادات الحيوية لابد وأن يستمر لمدة 5 سنوات أو حتى يصل عمر الطفل 18 سنة إذا كان لا يعانى من التهاب بالقلب ولكن مع حالات التهاب القلب ينصح بالعلاج حتى سن 40 سنة.
يجب الوقاية من الالتهاب البكتيرى بجدار القلب الداخلى لكل الحالات التى معها تأثير على صمامات القلب فى حالة أى عمل فى عيادات الأسنان أو أى جراحة وذلك باستخدام المضادات الحيوية حيث أن البكتريا ممكن أن تتحرك من مكان إلى آخر وبالأخص من الفم لتحدث التهاب بصمامات القلب.

الحمى الرثوية عند الاطفال،الحمى الروماتيزمية عند الاطفال

ما هى أنواع المتابعة المطلوبة؟
المتابعة بانتظام وإجراء الأبحاث بصفة دورية وبالأخص فى أثناء ظهور الأعراض ولابد أن تكون على فترات متقاربة فى حالات التهابات القلب أو الكوريا.
بعد ذلك لابد من عمل جدول زمنى للعلاج الوقائى والمتابعة لفترات طويلة للبحث عن آثار جانبية طويلة المدى على القلب بعد فترة طويلة.

كم الفترة الزمنية لاستمرار المرض؟
الأعراض المرضية تنتهى بنفسها ولكن الخوف من نكسات أخرى يكون أعلى فى خلال الخمس سنوات بعد ظهور المرض.
استكمال العلاج الوقائى لازم، لتقليل احتمالية نكسات أخرى جديدة.

ما هو التأثير المرضى على المدى الطويل؟
النكسات تكون غير متوقعة بالنسبة للوقت والشدة.
حدوث التهاب بالقلب فى أول هجمة للمرض يدل على خطر أعلى من معدلات تأذي القلب بالرغم من أن الالتئام الكامل قد يحدث فى بعض الحالات.
ولكن مع حالات التأثير الشديد على القلب قد تحتاج عمليات جراحية لإحلال صمامات القلب.

الحمى الرثوية عند الاطفال،الحمى الروماتيزمية عند الاطفال

هل من الممكن الشفاء نهائياً؟
ممكن حدوث الشفاء الكامل إلا إذا كان التهاب القلب قد أدى إلى تدمير كامل للصمامات.

كيف تكون الحياة اليومية؟
بالنسبة لحالات التهابات القلب والكوريا تلعب الأسرة دوراً كبيراً فى دعمها أثناء ظهور الأعراض.
بالنسبة لحالات التهابات المفاصل غالباً تتحسن مع العلاج بالأسبرين والعلاجات الأخرى.
إذا لم يكن هناك أى تأثير على القلب عند المتابعة المستمرة للكشف الإكلينيكى مع تحسن الأعراض الأخرى لا توجد أى نصائح بالنسبة للحياة اليومية أو الدراسية أو الرياضية أو أى تطعيمات.
الأعراض الأساسية ثابتة والمهم هو المحافظة على الالتزام بالعلاج الوقائى الطويل ولابد من وجود طريقة فى بعض الأوقات للسيطرة على الشباب فى مرحلة البلوغ إذا تم رفض استكمال الوقاية العلاجية.
وممكن إقحام مراكز الصحة الأولية فى الأمر إن لزم ذلك.

الالتهاب المفصلى الارتكاسي بعد الالتهاب بالبكتريا العقدية
الحمى الرثوية عند الاطفال،الحمى الروماتيزمية عند الاطفال

ما هذا المرض (التعريف)؟
بالنسبة ******** والصغار قد تحدث بعض حالات الالتهاب المفصلى المصاحبة للالتهاب بالبكتريا العقدية إلا أنها لا تعطى الصورة الكاملة لكى يتم تشخيصها على أساس أنها حمى روماتيزمية حادة و يسمى التهاب المفاصل الارتكاسي التالي لانتان بالعقديات.
ويظهر الالتهاب المفصلى غالبا فى مراحل المرض الأولى ويصيب مفاصل اليد ويستجيب بضعف لمضادات الالتهابات. ويستمر غالباً لشهور وهذه الأعراض تتشابة مع الأشكال الأخرى من التهابات المفاصل. والتشخيص يعتمد على الفحص الإكلينيكى مع وجود إصابة مرضية بالبكتريا العنقودية.
وقد يحدث التهاب القلب فيما بعد في بعض الحالات.
وقد وافق معظم الأطباء أن هذه الحالات صورة من صور الحمى الروماتيزمية وعليه فإن الوقاية بالمضادات الحيوية مطلوبة ايضا

الدكتور رضوان غزال

عيني شقية

الآباء والامهات وراء سمنة الاطفال 2024.

امراض الاطفال ، نمو وتطور الاطفال ، اسعافات الاطفال ، شلل الاطفال ، الالتهاب الرئوي عند الاطفال

الآباء والامهات وراء سمنة الاطفال


السمنة هي مشكلة العصر التي يُعاني منها الكثيرون؛ لأنها إلى جانب الأضرار النفسية والإحراج الذي تسببه لأصحابها، فهي أيضاً تُسبب مشاكل صحية كثيرة..
الموضوع الأصلى من هنا: http://bayt.el-emarat.com/#192248#post2026315

لكن المشكلة الأكبر والأكثر تعقيداً هي سمنة الأطفال؛ لأن التعامل معها صعب جداً، ويحتاج لصبر وحكمة من الأهل للتعامل معه..

وغالباً ما يدور في ذهن الأهل العديد والعديد من الأسئلة حول هذا الموضوع…

وعن أسبابها وطرق علاجها أجرينا هذا الحوار مع الدكتور/ هشام عبد المنعم عثمان (أخصائي أمراض التغذية والباطنة العامة)..

ما هو الوزن الصحي المناسب للأطفال من سن 6 سنوات وحتى 15 سنة؟
يتم قياس الوزن الصحي عن طريق حساب معدل كتلة الجسم, ولكن بالنسبة للأطفال لا بد أن نضع في اعتبارنا أنه في سن تكوين جميع أعضائه وأنه في سن النمو، كما أن الطول يختلف كل 3 أو 4 شهور فمن الممكن احتساب بعض التجاوزات عن معدل كتلة الجسم بالنسبة للأطفال.

ما هي الأسباب المختلفة لحدوث السمنة عند الأطفال، وهل يمكن تجنّبها من البداية؟
أهم سبب هو التنشئة وأسلوب الحياة، وإذا كان الآباء يتبعون نظم أكل صحية أو نظم وعادات غذائية سيئة.

ولكي نتجنّبها من البداية يجب على الآباء الاهتمام بتناول الأكل الصحي، وتعليم الأطفال كيفية اختياره بمفرده، وأيضاً التقليل من تناول الحلويات والمقرمشات والتسالي؛ لأن هذا هو أسلوب الحياة الخاطئ الذي يعتاد عليه أطفالنا منذ الصغر.

أيضاً يجب الامتناع عن مكافأة الطفل بالأكل أو الحلويات، بالإضافة إلى زيارات الأجداد التي غالباً ما تكون محمّلة بما لذّ وطاب من الحلويات والتسالي.

ولكن في بعض الحالات تكون السمنة عند الأطفال لأسباب مرضية، وفي هذه الحالة يجب استشارة طبيب الأطفال.

هل يُمكن علاج السمنة الوراثية عند الأطفال باتّباع الريجيم؟
طبعاً ممكن، وذلك باتّباع ريجيم لإنقاص الوزن والوصول للوزن المناسب، ولكن لا بد من المحافظة عليه؛ لأن مريض السمنة بيكون جاهز دائماً وجسمه مستعد لأي زيادة في الوزن، فلا بد من اتّباع نظام للتثبيت وهذا النظام ليس شهر أو اثنين، ولكن لبقية العمر, ولهذا يكون الموضوع صعب وممل بعض الشيء.

ما هي الحدود العمرية التي يُسمح فيها بعمل ريجيم للأطفال؟
يمكن اتّباع النظام الغذائي للأطفال ابتداءً من سن 8 سنوات، ويتحدد إمكانية ذلك تبعاً للصحة العامة وحالة الطفل البدنية.

ولا بد أن يكون النظام الغذائي متزن ومتكامل العناصر الغذائية، ويجب مراعاة بعض الأمور الهامة مثل تكرار وجبة الإفطار, وأيضاً تناول ثمرة فاكهة بين الوجبات حتى نستبعد الهبوط.

ما هي عدد الكيلوات التي يمكن للطفل أن يخسرها بعد شهر من اتباع الريجيم؟
لا يمكن أن نحدد كم كيلو يمكن أن ينقص وزن الطفل في الشهر؛ لأن هذا يعتمد على عناصر كثيرة منها..

قابلية الجسم للتخسيس
معدل حرق الجسم
هل يوجد إمساك
هل الطفل ملتزم بالريجيم أم لا يلتزم بالنظام

وأهم شيء هو التزام الطفل بالريجيم وتعويده على تناول الأكل الصحي.

هل فيه موانع أو أسباب معينة تمنع أو تصعّب على الطفل اتّباع الريجيم؟
أكيد طبعاً، فيه بعض الأسباب التي قد تمنعنا من عمل ريجيم للأطفال، ومنها:

حالة الطفل الصحية وده سبب مهم جداً.
حالة الطفل النفسية وهذا شيء هام جداً؛ لأن الطفل إذا لم يقتنع وتمرد على النظام فسوف يفشل تماماً.
التنشئة التربوية والفكرية لدى الآباء من ناحية الغذاء؛ بمعنى إذا كان الآباء من النوع المحب للطعام، والأكل عندهم هواية فذلك يعرقل عملية الريجيم لدى الأطفال.

الطريقة السليمة لغسل الطفل ،كيفية غسل وتنظيف الطفل الصحيح ،تنظيف انف وذان ووجه الطفل 2024.

الطريقة السليمة لغسل الطفل ،كيفية غسل وتنظيف الطفل الصحيح ،تنظيف انف وذان ووجه الطفل





– يمكن البدء بغسل الطفل بالاسفنجة منذ اليوم الأول بعد خروجك من المستشفى .
– وفي الشهور الاولى يستحسن أن يكون الحمام في الصباح
وقد تجدين من الأفضل أن يكون في المساء بعد ان يبدا طفلك في الحبو .

– تأكدي من أن جو الغرفة على درجة كافية من الدفء وخالية تمامآ من التيارات الهوائية .

– ولتأدية هذه المهمة إبدأي بلبس مئرز غير قابل لنفاذ الماء ثم اغسلي يديك جيدآ – مع التأكد بصفة خاصة من نظافة أظافرك – وأعدّي الادوات التالية بحيث تكون في متناول يدك :

– حوض به ماء فاتر (ليس ساخنآ )
– منشفة كبيرة للتجفيف
– فوطة لينة وصابون اطفال
– قطع من القطن
– شامبو اطفال (إذا رغبت في ذلك)
– زيت أو محلول للأطفال ومسحوق للأطفال
– فوطة وملابس نظيفة
– دبابيس مشبك كبيرة (في إناء خاص بها)

طريقة غسل الطفل بالاسفنجة ( كيفية تنظيف الطفل) :

1. ضعي الطفل فوق منضدة الاستحمام أو على منذدة مغطاه بمنشفة كبيرة .

2. اخلعي ملابسه ثم ثم الفوطة ونظفي مكانها بعناية .

3. غطي الطفل بمنشفة كبيرة ثم نظفي أنفه وأذنه الخارجية بلطف بقطع من القطن بعد استحمامه مع التأكد من عدم إدخال قطع القطن لأبعد مما يصل إليه بصرك .

4. بعد ذلك إغسلي وجهه بالماء النقي مستعملة قطعة من القماش اللين ولا تستعملي الصابون طيلة الشهور الثلاثة الاولى .

5. تجنبي غسل الفم من الداخل وإمسحي العينين بقطعة من القطن مبتدئة من الركن الداخلي إلى الخارج ثم جففي الوجه بالزيت .

6. ضعي ذراعك تحت ظهر الطفل ويدك خلف رأسه وتأكدي من أن الرأس للخلف حتى لا ينساب الصابون أو الماء على الوجه ، وباليد الأخرى افردي رغوة الصابون أو الشامبو على فروة الرأس ودلكيها برفق في حركات دائرية ثم أزيلي الصابون بعصر الماء النقي من قطعة القماش التي تستعملينها حتى تزول جميع آثاره ، وجففي بالربت ويمكن إستعمال قليل من زيت خاص للأطفال في تدليك فروة الراس ، فذلك من شأنه أن يساعد على منع تكون القشور .

7. بعد ذلك اغسلي باقي الجسم بالصابون وأزيليه بنفس الطريقة ، وتأكدي من عدم وصول الماء إلى منطقة السرة إلى أن تستكمل جفافها ، وعند تجفيفها اهتمي بصفة خاصة بالمواضع التي بها ثنيات ، وفي حالة ما إذا كانت السرة لم تجف بعد ، نظفيها بقطعة من القطن مغموسة في الكحول وغطيها بشاش معقم .

8. ادهني جسم الطفل بعد ذلك برفق مستعملة محلولآ خاصآ أو زيتآ ، ثم ذري المسحوق على الأماكن الأكثر تعرضآ للإحتكاك أو الالتهاب مثل الفخذين و العجزين .

الغسل بالزيت :
إذا كان الطفل صغير الحجم ، فقد يشير عليك الطبيب بإستعمال حمام الزيت بدلآ من حمام الاسفنج وفي هذه الحالة نتبع نفس الطريقة كما في الحمام السابق مع احلال الزيت الفاتر الخاص بالأطفال محل الصابون والماء .

كيفية الغسيل بالحوض :

سيشير عليك الطبيب متى يمكن لك أن تبدأي بغسل طفلك في الحوض .
إتخذي نفس الاستعدادات كما في حمام الاسفنج ، والفرق في الحالتين هو استعمال مغطس صغير بدل الاناء .

1. ضعي ماء في المغطس بارتفاع 8 سم (3 بوصات) مع اختبار درجة حرارة الماء بمرفقك للتأكد من أنها فاترة وليست ساخنة ، وإذا لاحظت أن قاع المغطس يجعل الطفل ينزلق عليه فيمكنك أن تضعي فوقه منشفة أو قطعة من المطاط الاسفنجي لمنع الانزلاق .
الموضوع الأصلى من هنا: http://bayt.el-emarat.com/#147177#post1922820

2. اغسلي وجه الطفل ورأسه كما فعلت سابقآ في حمام الإسفنج إلا إذا فضلت تأدية ذلك بعد وضع الطفل في المغطس .

3. احملي الطفل بيديك ، يد تحمل الرأس والكتفين واليد الأخرى واليد الاخرى تحمل العجزين ، وأنزليه برفق إلى الماء .

4. وبإستمرار امساك الطفل جيدآ صبني الجزء الامامي من جسمه باستعمال قطعة القماس مع العناية بموضع الثنيات .

5. ثم أجلسيه مع سند أسفل ذقنه بإحدى يديك وباليد الاخرى صبني ظهره ثم اشطفيه بالماء .

6. ارفعي الطفل من المغطس إلى منضدة الإستحمام مع استمرار سند الرأس والكتفين والعجزين ثم غطيه بمنشفة كبيرة وجففيه بالربت .

7. بعد ذلك ادهني جسمه بالمحلول أو الزيت ثم ذري المسحوق على المناطق الأكثر تعرضآ للإحتكاك أو الالتهاب وألبس الطفل الملابس النظيفة .

عيني شقية



علامات الجفاف عند الاطفال واعراضه 2024.

علامات الجفاف عند الاطفال واعراضه

الجفاف عند الاطفال،اسباب الجفاف عند الاطفال،اعراض الجفاف عند الاطفال
الموضوع الأصلى من هنا: http://bayt.el-emarat.com/#234373#post2077780

اسعد الله اوقاتكم بالخير

اقدم لكم

موضوع متمنية ان ينال رضاكم

علامات الجفاف عند الاطفال واعراضه


يتعرض الأطفال الرضع لحدوث الجفاف بصورة كبيرة، الأمر الذي يعرضهم للعديد من المشكلات الصحية، وقد لا تتنبه الأم لإصابة طفلها بالجفاف، لذلك وحرصاً منا على صحة الأسرة نقدم إليكِ أهم المعلومات حول الجفاف وأعراضه وكيفية التعامل مع الطفل المصاب بالجفاف.

ما هو الجفاف؟

الجفاف يعني حدوث فقد كمية كبيرة من سوائل الجسم مما يسبب اختلالاً في الاتزان الداخلي للجسم وقدرته على القيام بوظائفه الحيوية.

أسباب الإصابة بالجفاف:

ويتعرض الطفل للإصابة بالجفاف أكثر من البالغين إذا ما أصيب الطفل بإسهال أو قئ متكرر، أو لم تُقدم له سوائل بكميات تكفي حاجة جسمه، وأحياناً قد يحدث الجفاف بسبب غزارة العرق عند قيام الأم بلف طفلها الصغير بملابس ثقيلة تجعله يفقد كميات كبيرة من العرق خاصةً في الجو الحار دون أن تتنبه الأم لذلك.

والإصابة بالجفاف تعني خطراً كبيراً يهدد سلامة الطفل، فإذا استمر الجفاف دون تعويض الجسم بالسوائل، فإن الطفل قد يصاب بصدمة ويفقد الوعي وقد يصل الأمر إلى الوفاة.

علاج الجفاف:

ولعلاج الجفاف الخفيف أو المتوسط يكفي إعطاء الطفل سوائل بكثرة عن طريق الفم، والتي تشمل إعطاء الطفل محلول الجفاف بصورة أساسية والذي يعمل على إعادة التوازن الداخلي للجسم من خلال تعويضه بالماء والأملاح الضرورية.

أما في حالات الجفاف الشديدة فيجب نقل الطفل للمستشفى فوراً لتعويض الجسم بشكل سريع عن السوائل التي فقدها وذلك بإعطائه المحاليل عن طريق الوريد.

علامات الجفاف وأعراضه:

وتظهر أولى علامات الجفاف على الطفل في صورة الخمول أو النعاس الدائم، وانخفاض كمية البول، وتحول لون البول من الأصفر الفاتح إلى الأصفر الغامق أو البني.

ومن العلامات الأخرى التي تساعد الأم في تشخيص الجفاف هي انخفاض رطوبة الفم حيث يبدو تجويف الفم واللسان في حالة جفاف. وقد يصاحب ذلك أيضاً غياب الدموع أي أن الطفل يبكي دون ظهور دموع بعينيه بسبب جفاف جسمه، كما يبدو جلد الطفل فاقداً للبريق والليونة فإذا قامت الأم بجذب جزء من الجلد فإنه لا يرتد مرة أخرى لمكانه بسهولة ومرونة.

وفي الأطفال حديثي الولادة يمكن للأم أن تستدل على أن طفلها في حالة جفاف إذا لاحظت أن الجزء اللين من الرأس يبدو منخفضاً أو غائراً. ومن علامات الجفاف المتأخرة ظهور عيني الطفل في وضع غائر أي كأنهما مسحوبتان للداخل.

الوقاية من الجفاف:

ولتفادي الجفاف وعواقبه الوخيمة لابد أن تحرص الأم على إعطاء سوائل بكثرة لطفلها إذا ما أصيب بإسهال أو قئ متكرر، وان تسرع باستشارة الطبيب متى لاحظت ظهور بعض علامات الجفاف على طفلها.

معلومات مفيدة جدا

مسآحة غنية بالابدآع والتميز

دمتِ بنقآء وصفآء

مرض الصفراء عند الصغار اسبابه وعلاجه 2024.

مرض الصفراء عند الصغار اسبابه وعلاجه

مرض الصفراء عند حديثي الولادة،علاج مرض الصفراء عند حديث الولادة،اسباب مرض الصفراء

اسعد الله اوقاتكم بالخيرات والمسرات

اقدم لكم

موضوع اتمنى ان ينال رضاكم

مرض الصفراء عند الصغار اسبابه وعلاجه

تنتشر الإصابة بالصفراء في الأطفال حديثي الولادة ويجب على الأم ضرورة الانتباه لكيفية التعامل مع الطفل المصاب بالصفراء وخاصةً الصفراء التي تظهر بعد أسبوع من الولادة والتي تكون عادةً صفراء مرضية قد تؤثر على سلامة الطفل وصحته.

ما هو مرض الصفراء؟

الصفراء أو اليرقان معناها تلون الجلد وبياض العينين بلون أصفر بسبب تراكم مادة البيليروبين بالدم وهي مادة صفراء اللون تنتج من تكسير كرات الدم الحمراء.

الصفراء الفسيولوجية:

وهذه الصفراء تظهر بدرجة بسيطة في حوالي نصف المواليد،لكنها لا تنشأ عن أي مرض عضوي، ولذلك فهي تسمى بالصفراء الفسيولوجية أو الطبيعية (Physiological jaundice)، وتتميز بأنها تظهر عادةً في اليوم الثالث أو الرابع بعد الولادة، وتستمر لنحو أسبوع.

والسبب الرئيسي في ظهور الصفراء الفسيولوجية هو أن الطفل يولد عادةً بكمية زائدة من الدم عن حاجته للمعيشة خارج رحم الأم، وبالتالي فإن الجسم يبدأ في التخلص من هذه الكمية الزائدة وذلك من خلال تكسير كرات الدم الحمراء ويتحول جزء من الهيموجلوبين الناتج عن تكسير هذه الخلايا إلى مادة البيليروبين التي تتراكم بالدم وتؤدي إلى تلون الجلد وبياض العينين باللون الأصفر.
الموضوع الأصلى من هنا: http://bayt.el-emarat.com/#235303#post2078957

علاج الصفراء الفسيولوجية:

لا تحتاج الصفراء الفسيولوجية إلى علاج وتزول تدريجياً مع استمرار الرضاعة والتي تساعد على نمو الكبد بالكامل الأمر الذي يساعد على التخلص من البيليروبين الزائد في الدم.

الصفراء المرضية:

في بعض الأحيان يصاب الطفل بصفراء شديدة والتي تتطلب إجراء بعض الفحوصات لاستثناء وجود سبب مرضي ويقوم الطبيب في بعمل فحص لتحديد مستوى البيليروبين في الدم لتحديد درجة خطورة الحالة.

وتحدث الصفراء المرضية بنسبة كبيرة جداً في الأطفال المبتسرين أو الناقصين الوزن حيث يكون الكبد غير مكتمل النمو فلا يستطيع التخلص من الكمية الزائدة من مادة البيليروبين، وقد تحدث أيضاً كنتيجة لإصابة الطفل بمرض في الدم أو مرض في الكبد يؤثر على نشاط الإنزيمات الكبدية، أو وجود انسداد في قنوات الكبد الصفراوية.

وفي حالات الصفراء المرضية يجب على الطفل تلقي العلاج المناسب الذي يصفه الطبيب وقد يتطلب الأمر العلاج في المستشفى حيث يزداد تراكم الصفراء في الدم الأمر الذي يؤثر على سلامة المخ. وعادةً ما يصف الطبيب بعض المكملات الغذائية والفيتامينات والتي تساعد على اكتمال نمو الكبد.

بكاء الطفل الصغير والتعامل معه 2024.


بكاء الطفل الصغير والتعامل معه

كيفية التعامل معبكاء الطفل الصغير،تصائح للتعامل مع بكاء الطفل الصغير،بكاء الطفل الصغير والتخلص منه

مراحب كيف الحال

اخترت لكم
موضوع مفيد جدا للتعامل مع
بكاء الطفل الصغير
اتمنى ان ينال رضاكم

بكاء الطفل الصغير والتعامل معه


الموضوع الأصلى من هنا: http://bayt.el-emarat.com/#240161#post2084455



الملابس


لفي طفلكِ بالملابس جيدا حتي تشعريه بالدفئ الذي كان يشعره في رحم أمه.



الوضعية


إن تغيير وضعية الطفل من شأنها أن تسكته وتجعله يكف عن بكائه واحيانا يكون عليكِ ان تمدديه علي بطنه ليرتاح من الغازات التي تسبب له المغص.


الصوت الناعم


أسمعي طفلكِ صوتا ناعما وهادئا, وضعي موسيقي خافتة في غرفته فيشعر بالإطمئنان ويكف عن البكاء, كذلك إهمسي في أذنه ليشعر بقربك.


المصاصات


اذا كانت المصاصات تساعد في تهدئة طفلكِ فإستخدميها .


التدليك


اثبتت العديد من الابحاث والدراسات ان الاطفال يهدئون ويكفون عن البكاء إذا قمتي بتدليك طفلك بطريقة ناعمة.


تخصيص وقت لنفسك


مما لاشك فيه أن العناية بالأطفال ليست بالأمر السهل بل تترافق مع الكثير من الجهد والتوتر, وبما ان الاطفال يتوترون ويبكون إذا شعروا بتوتر امهاتهم فعليكِ بتخصيص بعض الوقت لنفسك واتركي طفلكِ مع والده أو أي قريب, لتستجمعي قواكِ ونشاطك.



اسباب تأخر الطفل في المشي ، مشكلة تاخر الاطفال في المشي، تأخر الطفل في المشي 2024.

اسباب تأخر الطفل في المشي ، مشكلة تاخر الاطفال في المشي، تأخر الطفل في المشي

اسباب تأخر الطفل في المشي ، مشكلة تاخر الاطفال في المشي، تأخر الطفل في المشي

كثيرا من الأمهات قد تقلق إذا تأخر الطفل في المشي ولابد من عرض الطفل على دكتور مختص
لان التأخر قد تكون أسبابه نقص كالسيوم أو فتامينات وربما يرجع لأسباب كثيرة
تأخر المشي لدى الأطفال قد يكون سببه نقص الكالسيوم

تشكو بعض الأمهات من تأخر المشي عند طفلها، وقد يكون السبب أما زيادة الوزن أكثر من الطبيعي، أو ضعف العظام نتيجة قلة الكالسيوم وفيتامين (د)، وهي مشكلة مشتركة بين الأم والطفل، فقد تعاني من نقص تلك العناصر المهمة لبناء العظام وتقويتها بالذات أثناء فترة الحمل أو الرضاعة، مما يؤدي إلى آلام المفاصل والأسنان، حيث يهاجر الكالسيوم من العظام والأسنان لعمل الحليب
العلاج يحتاج إلى التدخل العاجل من طبيب العظام لإعطاء الكالسيوم وفيتامين د على هيئة نقط بالفم، وفي نفس الوقت يعرض الطفل مباشرة لأشعة الشمس، بوضعه على سجادة نظيفة وتترك له حرية الحركة، ولا داعي أن تكون الشمس قبل الغروب كما يعتقد البعض، لكنها مناسبة في أي وقت مادامت غير مؤذية.
كما يمكن مساعدة الطفل لتحريك أطرافه بعمل نوع من التمارين للأرجل والأيدي، لكن لا ينصح بمحاولة إيقافه أو استخدام مايعرف بالمشاية، لأن الضغط على عظام الساقين يجعلهما تنحنيان، فلا يتحملان ثقل الطفل إذا كان زائد الوزن، أو بسبب ضعفهما لقلة الكالسيوم.

الموضوع الأصلى من هنا: http://bayt.el-emarat.com/#149783#post1931377

وعلى الأم أيضاً أن تهتم بعلاج المشكلة لديها من خلال تناول مالا يقل عن 1000 ملجم كالسيوم (كوبين حليب أو لبن أو زبادي) أو شريحة جبن، ويزيد إلى 1500 ملجم، كذلك الحرص على تناول الأغذية الغنية بالكالسيوم مثل اللحوم والأسماك والربيان والبيض ومن الخضراوات البسلة والبقدونس والجرجير والفجل ومن الفواكه التمر.
من المهم التعرض المباشر لأشعة الشمس في أي وقت من اليوم لفترة لا تقل عن 40 دقيقة في الأسبوع للمعرضين لهذا المرض وهم الحوامل والمرضعات ومرحلة مابعد سن اليأس، ويكفي 20-30 دقيقة أسبوعيا لمن سواهم، ويكفي الوجه واليدين، كذلك عمل بعض الأنشطة الرياضية أو اللياقية كالمشي والسباحة بما يناسب العمر.

تقوية الذاكرة والتذكر عند الأطفال 2024.

الذاكرة عن الاطفال ، تقوية الذاكرة عند الاطفال ، التذكر عند الاطفال ، الاطفال والذاكرة ، تقوية الذاكرة والتذكر في الطفل ، الاطفال والتذكر


الموضوع الأصلى من هنا: http://bayt.el-emarat.com/#150084#post1932073

الاحتفاظ بالخبرة الماضية شرط من شروط التكيف. والاشياء والمواقف و الحوادث التي يواجهها الانسان لاتزول صورها بمجرد انقضائها وغيابها، بل تترك آثارا يحتفظ بها ويطلق عليها اسم (ذكريات). وان التلميذ الذي يشاهد تجربة اجراها المعلم أمامه واطلع على نتيجتها يحتفظ بهذه الخبرة ويستطيع ان يستعيدها حين يسأله المعلم عنها.
فان استعادة الخبرات السابقة التي تمر بالانسان عبارة عن نشاط نفسي يسمى التذكر. وطبيعي ان يسبق التذكر عمله تثبيت الخبرة ليتم الاحتفاظ بها واستعادتها. ولذلك فان التثبيت (أو الحفظ) والتذكر لاينفصلان.
ويعتبر النمو العقلي للطفل مهمة القائمين على تربيته فمعرفة خصائصه ومظاهرة تفيد الى حد بعيد في تعلم الطفل واختيار اكثر الظروف ملائمة للوصول بقدراته واستعداداته الى اقصى حد ممكن. ومع الاستعداد للعام الدراسي الجديد من الاهمية بمكان ان نعرف أكثر عن ركن من أهم اركان المذاكرة وهو التذكر.
التذكر والنسيان
ويعتبر التذكر والنسيان وجهين لوظيفة واحدة فالتذكر هو الخبرة السابقة مع قدرة الشخص في لحظته الراهنة على استخدامها. اما النسيان فهو الخبرة السابقة مع عجز الشخص في اللحظة الراهنة عن استعادتها واستخدامها.

والذاكرة كغيرها من الفعاليات العقلية تنمو وتتطور، وتتصف ذاكرة الطفل في السادسة بانها آلية. معنى ذلك ان تذكر الطفل لا يعتمد على فهم المعنى وانما على التقيد بحرفية الكلمات. وتتطور ذاكرة الطفل نحو الذاكرة المعنوية (العقلية) التي تعتمد على الفهم.
ان التذكر المعنوي لايتقيد بالكلمات وانما بالمعنى والفكرة، وبفضله يزداد حجم مادة التذكر ليصل الى 5 ـ 8 اصناف. كما ان الرسوخ يزداد وكذلك الدقة في الاسترجاع. ويساعد على نمو الذاكرة المعنوية نضج الطفل العقلي وقدرته على ادراك العلاقة بين عناصر الخبرة وتنظيمها وفهمها.
يتطور التذكر من الشكل العضوي الى الارادي. ان الطفل في بداية المرحلة يعجز عن استدعاء الذكريات بصورة ارادية وتوجيهها والسيطرة عليها ويبدو هذا واضحا في اجابته على الاسئلة المطروحة عليه اذ نجده يسترجع فيضا من الخبرات التي لاترتبط بالسؤال. وتدريجيا يصبح قادرا في اواخر المرحلة على التذكر الارادي القائم على استدعاء الذكريات المناسبة للظروف الراهنة واصطفاء مايناسب الموقف.
ذاكرة الطفل
وذاكرة الطفل ذات طبيعة حسية مشخصة في البداية.. فهو يتذكر الخبرات التي تعطى له بصورة مشخصة ومحسوسة وعلى شكل اشياء واقعية فلو عرضنا امام الطفل اشياء وصورا مشخصة وكلمات مجردة، وطلبنا منه بعد عرضها مباشرة ان يذكر ماحفظه منها، لوجدناه يذكر الاشياء والصور والاسماء المشخصة اكثر من تذكره للاعداد والكلمات المجردة ولهذا السبب يستطيع طفل المدرسة الابتدائية (لاسيما السنوات الاربع الاول) الاحتفاظ بالخبرات التي اكتسبها عن طريق الحواس.
ولذلك ينصح باعتماد طرق التدريس في تلك الصفوف بوجه خاص على استخدام الوسائل الحسية وال****** العملية المشخصة للوصول الى خبرات واضحة اكثر ثباتا في الذهن. ويظل تذكر المادة المحسوسة مسيطرا خلال المرحلة الابتدائية باكملها ولايزداد مردود تذكر الكلمات التي تحمل معنى مجردا الا في المرحلة المتوسطة.
المفاهيم المحسوسة والمجردة
ان اكتساب الطفل للمفاهيم بمافيها المفاهيم المجردة ونمو التفكير والقدرة على ادراك العلاقات والفهم ينمي لديه وبشكل واضح امكانية تذكر المادة الكلامية. كما يزداد مردود الذاكرة ويطول المدى الزمني للتذكر. ان طفل السابعة يستطيع ان يحفظ مثلا 10 ابيات من الشعر وابن التاسعة 13 بيتا ويصل العدد الى سبعة عشر بيتا في الحادية عشرة.
العوامل المساعدة على ترسيخ المعلومات
ان معرفتنا بها تساعدنا في تحسين طرائق الحفظ والتذكر وبالتالي التقليل من حدوث النسيان ومساعدة الطفل في نشاطه المدرسي التعليمي. أهم هذه العوامل:
ـ الفهم والتنظيم: تدل التجارب حول الحفظ والنسيان ان نسبة النسيان تكون كبيرة في المواد التي لانفهمها أو التي تم حفظها بشكل حرفي. لذلك فان الذاكرة المعنوية التي تعتمد في الحفظ على الفهم اثبت من الذاكرة الآلية التي تتقيد بحرفية المادة وتعتمد في التثبيت على التكرار. ان ادراك العلاقات يلعب دورا مهما في التثبيت لذلك فان الطفل يحفظ الامور المعللة اكثر من غيرها.
ويساعد التنظيم والربط بين اجزاء المادة وعناصرها على جعلها وحدة متماسكة ويزيد من امكانية تذكرها وحفظها ويمكن ان يتم الربط بينها وبين الخبرات السابقة وبذلك يتم للطفل ادخالها منظومة معلوماته. وهكذا يربط التلميذ بين الجمع والضرب (الضرب اختصار الجمع) وبين الضرب والقسمة حيث ان (35 مقسومة على 7) عملية ضرب من نوع آخر.
وفي مادة الجغرافيا يربط بين الموقع والمناخ والمياه وبين هذه كلها والنشاط البشري. بشكل عام ان الذاكرة القائمة على فهم الافكار وتنظيمها أقل تعرضا للنسيان من الذاكرة الآلية القائمة على التكرار البحت.
وضوح الادراك
ان الادراك الواضح لموضوع مايساعد على تثبيته وتسهم في الوضوح عوامل متعددة منها اشراك الحواس لاسيما حاستي السمع والبصر. من هنا اتت اهمية الوسائل الحسية لتلاميذ المرحلة الابتدائية. يلعب الانتباه دورا في تعميق الادراك وتوضيحه كما يسيء للفهم ان الادراك العرضي المشتت لايصل بالتلميذ الى الخبرة المعطاة واثارة الاهتمام بها والعناية بعرضها بشكل يجذبه.
العامل الانفعالي
ان الطفل يتذكر ماهو ممتع بالنسبة له بصورة افضل ولمدة اطول كما يستخدمه في نشاطه. ولهذا ينصح عادة باثارة الدافع للتعلم لدى الطفل حين يراد له تعلم خبرة ما. ان وجود الدافع يجعل اكتسابه للخبرة مصدرا لانفعال سار ناتج عن اشباعه. واستنادا الى هذا العامل الانفعالي تعطي طرق التعليم الان اهمية كبيرة لدور التعزيز في تقدم التعلم. يعتبر الخوف والقلق من الانفعالات التي تعيق الادراك والانتباه وتشوشهما وبالتالي فانها تعيق التثبيت والتذكر.
الزمن بين التخزين والتذكر
كلما كان هذا المدى قصيرا كان التذكر أقوى وأوضح. فالطفل ينسى معلوماته القديمة (باستثناء الخبرات المصحوبة بشحنة انفعالية قوية) اكثر من الخبرات الجديدة. ولكن استخدام المعلومات القديمة في مواقف متكررة ينفي عنها صفة القدم ويجعلها سهلة التذكر. كما ان الحفظ القائم على الفهم وادراك العلاقات يضمن تثبيتا طويل الاجل

الذكاء
ان تأثير الذكاء يتجلى في قدرة الطفل الذكي على فهم المعنى والتنظيم والادراك الواضح والربط بالمعلومات السابقة، وهذه كلها عوامل تسهم في التثبيت والحفظ والشخص الذكي يأنف من الذاكرة الالية ولايقبل على حفظ أي شيء لايفهمه. ان تعليم الاطفال الاساليب المجدية في الحفظ يساعد الى حد كبير على تحقيق نتائج جيدة في تذكر معلوماتهم وقد تثبت جدوى هذه الاساليب حيث تعتمد على الفهم والتنظيم لمحتوى المادة المدروسة ومن أهم الاساليب:
ـ اذا كانت مادة الحفظ نصا أو موضوعا فان افضل طريقة للحفظ هي وضع خطة للنص أو الموضوع وابراز الفكرة الرئيسية والافكار الفرعية وجمع المعطيات في تصنيفات ومجموعات مع اختيار تسمية أو عنوان للمجموعة ثم الوقوف على العلاقات الجوهرية بين المجموعات والربط بين اجزاء الموضوع.
ـ استخدام الرسوم والمخططات والرسوم الهندسية والصور القائمة على اساس الشرح الكلامي.
ـ استخدام المادة الواجب حفظها في حل مسائل تتعلق بها ومن شتى الانواع.
ـ التكرار ويعتبر طريقة مناسبة للحفظ اذا توفرت بعض الشروط التي تبعد الحفظ الآلي. لذلك لابد من الاستخدام العقلاني للتكرار ويكون بمراعاة الامور التالية: توزيع المراجعات بحيث تفصل بين تكرار وآخر فترة من الراحة (الفاصل يجب ان يكون مناسبا يسمح بالراحة ولايكون طويلا يؤدي الى اضاعة آثار المرة السابقة) هذا التكرار الموزع افضل من التكرار المتلاحق. والفاصل يمنح راحة تقضي على عاملي التعب والملل اللذين يشتتان الانتباه.
ويعتبر النوم فترة راحة مثالية لان النوم خال تماما من الفعاليات المقحمة التي يواجهها الانسان في يقظته، ويفضل ان تقرأ المادة قبل النوم مرة واحدة ثم تعاد قراءتها مرة ثانية في الصباح فهذا اجدى من قراءتها عدة مرات تتخللها نشاطات مقحمة ويزيد التأثير السلبي للفعاليات المقحمة كلما كان التشابه كبيرا بينها وبين المعلوات الاصلية المراد حفظها فحفظ درس في اللغة العربية يعرقله درس يليه باللغة الانجليزية مثلا. ويقل التأثير السلبي كلما كانت الفعاليات السابقة واللاحقة مختلفة.
الموضوع الأصلى من هنا: http://bayt.el-emarat.com/#showthread.php?p=1932073
ـ اذا كانت المادة المطلوب حفظها محدودة المحتوى وذات وحدة (مثلا ابيات قليلة يمثل مضمونها حدثا واحدا) فان الطريقة الجزئية الكلية هي الافضل في التكرار ويقصد بها تكرار المادة كلها في كل مرة اما اذا كانت المادة طويلة (قصيدة طويلة) أو موضوعا متشعب الجوانب فيفضل الطريقة الجزئية القائمة على تقسيم القصيدة الى اجزاء ويشترط ان يكون لكل جزء وحده او فكرة رئيسية.
ـ لايجوز ان يكون التكرار آليا بل مصحوب بنشاط عقلي يتمثل في الانتباه والفهم وربط الاجزاء في تنظيم عقلي يبرز تسلسل الافكار وترابطها كما يربطها بالخبرات السابقة

نصائح سهلة للتعامل مع الطفل الرضيع 2024.

نصائح سهلة للتعامل مع الطفل الرضيع


نصائح سهلة للتعامل مع الطفل الرضيع




تربية الطفل تربية صحيحة مسئولية هامة تقع غالباً على عاتق الأم، فالهدف من تربية الطفل الرضيع بشكل سليم هو الوصول بالأطفال للتربية المثالية، ولا يعد تربية الطفل الرضيع أمر صعب، ولكنه يتطلب من الأم إتباع مجموعة من الأساليب عند تربية الطفل الرضيع.

نصائح سهلة للتعامل مع الطفل الرضيع
الموضوع الأصلى من هنا: http://bayt.el-emarat.com/#178726#post2004743




أساليب تربية الطفل الرضيع تربية صحيحة:

تحديد الأولويات هي أولى دعائم التربية الصحيحة للطفل، حيث يقع على عاتق الأم القيام بتحديد أولويات الطفل الرضيع وذلك من خلال أن توازن الأم بين الاحتياجات والمسئوليات والرغبات المطلوبة منها؛ على أن تكون سلامة الطفل وراحته لها الأولوية الأولى لتحقيق التربية الصحيحة. كما يلزم الإشارة أنه خلال مرحلة تحديد الأولويات لابد وأن تراعي الأم أن تحقق ذاتها وعملها بجانب تربية الأطفال.
نصائح سهلة للتعامل مع الطفل الرضيع




مشاركة تجارب الطفل تعد من أهم أساليب وأسس تربية الطفل الرضيع؛ وذلك من خلال مشاركة الأم الطفل جميع تجاربه كأن تستمع وتشاهد مع الطفل ما يسمعه ويشاهده، على أن تحترم الأم ذكاء الطفل وتشاركه الأفكار والآراء في سبيل تنمية شخصية الطفل.
نصائح سهلة للتعامل مع الطفل الرضيع




وضع نظام ثابت للطفل أمر هام في ظل ازدحام الحياة بالعديد من المسئوليات، وبجانب تحديد نظام ثابت للطفل، لابد من مراعاة توفر عنصر المرونة لتنفيذ هذا النظام.

متابعة الطفل ركيزة أساسية من ركائز التربية الصحيحة، فلغرس قيم كالأمانة والإخلاص، والصدق لدى الطفل لابد من المتابعة ومكافأة الطفل في حال تنفيذ تلك القيم.

تشجيع الطفل من أهم عوامل نجاح الأم في تربية الطفل تربية صحيحة، ولابد من الحرص على تشجيع الطفل لتقوية مواطن القوة لديه والتغلب على نقاط الضعف، فالتشجيع يساعد الطفل ويحفزه ويدفعه دائماً للأمام.
نصائح سهلة للتعامل مع الطفل الرضيع




التواصل مع الطفل من أساليب التربية المثالية للطفل بأن يظهر الآباء حبهم للطفل، وأن يهيأ الآباء للطفل جواً يحمل الحب والألفة والحنان، مع الاستماع إلى الطفل والتقرب منه عند اتخاذ أي قرار يخصه، فالحوار مع الطفل عامل ضروري للتأثير في تربية الطفل.

تعليم الطفل فالأبوين بمثابة الملقن والمعلم الأول، فمن خلال تواصل الأبوين مع الطفل ستكتشف الأخلاقيات الحميدة عند الطفل ويمكن ترسيخها في نفسه، وذلك عن طريق القدوة الحسنة التي يقتدي بها وينجذب إليها.
نصائح سهلة للتعامل مع الطفل الرضيع




تدريب الطفل منذ الصغر على أن يكتشف مواهبه بجانب المساعدته على تنميتها، وذلك في ظل التدريب على ثقة الطفل بنفسه ليصبح أكثر كفاءة وقدرة على مواجهة تحديات الحياة.

نصائح سهلة للتعامل مع الطفل الرضيع