|
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
يحدثُ النزفُ عندَمَا يقطعُ وعاءٌ دمويٌّ أو يتضررُ ، وَإذَا تسربَ الدمُ منْ جرحٍ داخليٍّ إِلَى الأنسجةِ تتكونُ الرضةُ ، وعندَمَا تكونُ الأوعيةُ الدمويةُ الرقيقةُ قريبةً منَ السطحِ كالأنفِ مثلاً فقد تسببُ أية إصابةٍ طفيفةٍ بإحداثِ النزفِ ، لا ينتجُ عندَ غالبيةِ الأشخاصِ أيَّ أذًى عنْ نزفٍ طفيفٍ ؛ نظرًا لأنَّ الجسمَ يسرعُ فِي وقفِ أيةِ خسارةٍ للدمِ ، وينفذُ ذَلِكَ عبرَ ثلاثِ آلياتٍ تعملُ سويةً : أوّلهَا أنَّ الانقباضَ العضليَّ فِي الأوعيةِ الدمويةِ المصابةِ يقلصُ قطرَهَا الداخليّ ، فيقيدُ بذلكَ تدفق الدمِ إِلَى منطقةِ الجراحِ ، وثانيهَا : أنَّ اللويحاتِ تتجمعُ فِي الدمِ فِي موقعِ تضررِ الأوعيةِ الدمويةِ فتلتصقُ بجدرانِ الأوعيةِ وببعضِهَا البعض ؛ لتشكلَ نوعًا منَ السدادةِ عندَ موقعِ الجرحِ ، وثالثهَا : أنَّ الموادَّ الكيميائيةَ الموجودةَ فِي مصلِ الدمِ ( البلازمَا ) تولدُ خيوطًا متشابكةً منْ مادةٍ تعرفُ بالليفينِ فِي المنطقةِ المصابةِ ، فتنحبسُ كرياتُ الدمِ فِي شبكةِ الليفينِ ، وتشكلُ نطفةً دمويةً تسدُّ بإحكامٍ موقع الجرحِ . الناعوريه ونقص اللويحات الدمويه يحدثُ النزفُ عندَمَا يقطعُ وعاءٌ دمويٌّ أو يتضررُ ، وَإذَا تسربَ الدمُ منْ جرحٍ داخليٍّ إِلَى الأنسجةِ تتكونُ الرضةُ ، وعندَمَا تكونُ الأوعيةُ الدمويةُ الرقيقةُ قريبةً منَ السطحِ كالأنفِ مثلاً فقد تسببُ أية إصابةٍ طفيفةٍ بإحداثِ النزفِ ، لا ينتجُ عندَ غالبيةِ الأشخاصِ أيَّ أذًى عنْ نزفٍ طفيفٍ ؛ نظرًا لأنَّ الجسمَ يسرعُ فِي وقفِ أيةِ خسارةٍ للدمِ ، وينفذُ ذَلِكَ عبرَ ثلاثِ آلياتٍ تعملُ سويةً : أوّلهَا أنَّ الانقباضَ العضليَّ فِي الأوعيةِ الدمويةِ المصابةِ يقلصُ قطرَهَا الداخليّ ، فيقيدُ بذلكَ تدفق الدمِ إِلَى منطقةِ الجراحِ ، وثانيهَا : أنَّ اللويحاتِ تتجمعُ فِي الدمِ فِي موقعِ تضررِ الأوعيةِ الدمويةِ فتلتصقُ بجدرانِ الأوعيةِ وببعضِهَا البعض ؛ لتشكلَ نوعًا منَ السدادةِ عندَ موقعِ الجرحِ ، وثالثهَا : أنَّ الموادَّ الكيميائيةَ الموجودةَ فِي مصلِ الدمِ ( البلازمَا ) تولدُ خيوطًا متشابكةً منْ مادةٍ تعرفُ بالليفينِ فِي المنطقةِ المصابةِ ، فتنحبسُ كرياتُ الدمِ فِي شبكةِ الليفينِ ، وتشكلُ نطفةً دمويةً تسدُّ بإحكامٍ موقع الجرحِ . النزف الشديد يمكنُ فقدان الدمِ بسرعةٍ ؛ بسببِ شريانٍ مقطوعٍ أوْ متمزقٍ ، وقدْ يؤدِّي الفقدانُ الشديدُ للدمِ إِلَى إصابةِ المريضِ بالسكتةِ الدماغيَّةِ وحالةِ اللاوعيِّ ، وَإذَا لم يتوقفُ النزفِ بسرعةٍ يقضِي المصابُ نحبَهُ ، وإذَا فقدَ البالغُ أكثرَ منْ لترٍ واحدٍ منَ الدمِ ، أوْ إذَا فقدَ الطفلُ ثلثَ هَذِهِ الكمية منَ الدمِ يعتبرُ ذَلِكَ من حالات الفقد الشديد للدم . يوجهُ الوعاءُ الدمويُّ بصورةٍ طبيعيَّةٍ حالة النزفِ بالانقباضِ ، فيخفضُ بذلكَ كميةَ الدمِ المهدورِ ، ويترافقُ هَذَا الانقباضُ مَعَ تكوينِ نطفةٍ دمويةٍ ؛ لسدِّ الجرحِ النازفِ ، وإذَا لم يتخثرِ الدمُ لأيِّ سببٍ منَ الأسبابِ كمرضِ الناعوريةِ أوْ لأنَّ المصابَ يتناولُ أدويةً مضادةً للتخثرِ أوْ أدويةً مانعةً لَهُ ، لن يتوقفَ النزفُ من تلقاءِ ذاتِهِ . يتوقفُ بعدَ فترةٍ قصيرةٍ النزفُ الحاصلُ ؛ بسببِ جرحٍ ثانويٍّ من تلقاءِ نفسهِ فِي العادةِ ، ولكن عندَ الإصابةِ بجرحٍ شديدٍ يستمرُّ الدمُ فِي التدفقِ ، ولا يتخثرُ قبلَ أن يندفعَ خارجًا من الجسمِ ؛ لذلكَ يتمثلُ هدفُ الإسعافاتِ الأوليةِ لحالةِ النزفِ الشديدِ بوقفِ أو إبطاءِ تدفقِ الدمِ فِي أسرعِ وقتٍ ممكنٍ . |
||
|
طهر الجرح
الموضوع الأصلى من هنا: http://bayt.el-emarat.com/#38810#post446433 تخلصْ منْ أيِّ جسمٍ غريبٍ ظاهرٍ يسهلُ نزعُهُ حولَ مكانِ الجرحِ ، ولكنْ لا تخرجْ أيَّ شيءٍ قدْ يكونُ داخلاً فِي الجرحِ . اوقف النزف وطهره اضغطْ بقوةٍ عَلَى الجرحِ مستعملاً ضمادةً نظيفةً ، وإذَا كانَ الجرحُ منفرجًا بشدةٍ أَمْسِكْ طرفَيْهِ سويةً بمثابةٍ ، وإذَا كانَ فِي داخلِ الجرحِ جسمٌ غريبٌ سلطْ ضغطًا حولَهُ وليسَ فوقهُ بغيةَ إخراجِهِ ، واستمر فِي الضغطِ . الضغط المباشر إذَا تسربَ الدمُ منْ خلالِ الضمادةِ لاَ تنزعْهَا عن الجرحِ ، بل لف ضمادة أخرى فوقها بإحكامٍ . الضغط المباشر على شريان الرئيسي إذَا لم ينجحِ الضغطُ المباشرُ عَلَى الجرحِ فِي وقفِ النزفِ ، أو إذَا كانَ الجرحُ كبيرًا لاَ يفيدُ معَهُ الضغطُ المباشرُ عَلَيْهِ ، يجبُ اللجوءُ إِلَى وسيلةٍ بديلةٍ : سلّطْ الضغطَ المباشرَ عَلَى شريانٍ رئيسيٍّ مَا بينَ موقعِ الجرحِ والقلبِ ، حيثُ يمكنُ الضغطُ عَلَى الشريانِ فوقَ عظمٍ كائنٍ تحتَهُ ، إنَّ نقطتَي الضغطِ اللتَيْنِ يمكنُ الوصولُ إليهمَا بسهولةٍ هُمَا : نقطة الضغطِ العضديةِ الَّتِي يجبُ استعمالهَا إذَا لم يتجاوبِ الجرحُ الحاصلُ فِي الذراعِ ، مَعَ الضغطِ المباشرِ ، ونقطة الضغطِ الفخديةِ الَّتِي يجبُ استعمالهَا لوقفِ النزفِ الشديدِ الصادرِ من جرحٍ فِي الرجلِ . نقطة الضغط العضديه يمتدُّ الشريانُ العضديُّ عَلَى طولِ الجانبِ الداخليِّ منَ الساعدِ ، اضغطْ بأطرافِ أصابعِكَ عَلَى هَذَا الشريانِ باتجاهِ عظمِ الذراعِ مَا بينَ إبطِ المصابِ ومرفقِهِ عَلَى خطٍّ متوازٍ مَعَ عضلةِ الذراعِ الموجودةِ تحتَهُمَا . نقطة الضغط الفخذيه يمتدُّ الشريانُ الفخديُّ عبرَ الأربيةِ قبلَ أنْ يتوجّهَ إِلَى الرجلِ ، أمسكْ أعْلَى فخذِ المصابِ بيديْكَ كلتيهمَا ، واضغطْ بقوةٍ بإبهامَيْكَ الواحد بجانبِ الآخرِ عَلَى وسطِ الأربيَّةِ . |
||
|
النزيف الداخلي
الاجراءات الاوليه للنزف الداخلي يمثلُ النزيفُ الداخليُّ صعوبةً أكثرَ فِي تحديدِهِ عنِ النزيفِ الخارجيِّ ، ولكن يمكنُ التوصلُ إليهِ بمعرفةِ نوعِ الحادثِ ومدَى الإصاباتِ الَّتِي لحقتْ بالشخصِ ، ومنْ خلالِ : – تغيرِ لونِ الجلدِ ( وجودِ كدماتٍ فِي المنطقةِ المصابةِ ) . – قلقٍ وتوترٍ وشعورٍ بعدمِ الراحةِ . – نبضٍ سريعٍ وضعيفٍ . – تنفسٍ سريعٍ . – شحوبِ الجلدِ ، واكتسابِهِ اللون الشبيه بالأزرقِ ، مَعَ برودهِ . – غثيانٍ ، قيءٍ . – عطشٍ متزايدٍ . – قلةِ الوعيِّ تدريجيًّا . – التقييمِ عن وجودِ علاماتٍ للصدمةِ تحذيرات يؤدِّي النزيفُ الداخليُّ الحادُّ إِلَى تدهورٍ فِي حالةِ المصابِ ؛ ومن ثَمَّ إِلَى موتِهِ لأنَّهُ يؤدِّي إِلَى حدوثِ صدمةٍ وفشلٍ تامٍّ فِي الرئةِ والقلبِ . كيفية للنزيف الداخلي قياسُ العلاماتِ الحيويةِ : -النبض – الضغط – التنفس – درجة الحرارة. – مساعدة المصابِ فِي اتخاذِ الوضعِ الأكثر ملائمةٍ وراحةٍ له. – جنّب المصاب التعرض للحرارةِ أو البرودةِ العاليةِ . – تهدئة المصابِ . – العناية بأيةِ إصاباتٍ أخرَى . |
||
|
نزيف الانف
الموضوع الأصلى من هنا: http://bayt.el-emarat.com/#38810#post446435 الاجراءات الاوليه للنزف الانف يجب التحرى على الأتى :- – هل يعاني المريض من ضغط دم عالٍ ؟ – هل توجدُ إصابة ما ؟ – هلْ يتناول المصابُ أية أدويةٍ لاَ تساعدُ عَلَى التجلطِ ، مثل الأسبرين ؟ تقيم ونحذير قياسُ العلاماتِ الحيويةِ . – فحصُ ما إذا كانت توجدُ كسور. – يعدُّ النزيفُ منَ الأشياءَ الخطيرةِ ، وخاصةً إذَا طالتْ مدتُهُ ، أوْ إِذَا ارتبطَ بضغطِ الدمِ العالِي ، أوْ تناول أية أدويةٍ تمنعُ تجلطَ الدمِ . كيفية التعامل مع نزيف الانف يتخذُ المصابُ وضعَ الجلوسِ مَعَ إمالةِ الرأسِ قليلاً إِلَى الأمامِ ، مَعَ سدِّ الأنفِ لمدةِ خمس دقائقَ عَلَى الأقلِّ ، وَإذَا لم يتوقفِ النزيفُ فليكن 10 دقائقَ . – يستخدمُ فازلينُ أو مرهمُّ مضادٍّ حيويٍّ عندَ فتحةِ الأنفِ . سرعةُ اللجوِء إِلَى الطبيبِ إذا كان النزيفُ حادًّا . أوْ إذَا كانَ ضغطُ الدمِ مرتفعًا ، أوْ هناكَ استخدامٌ لبعضِ الأدويةِ تمنعُ تجلطَ الدمِ . أوْ إذَا لم يتوقفِ النزيفُ ، أوْ عندَ توقفِهِ ثُمَّ رجوعِهِ . |
||
|
التعامل مع النزيف الخارجي
النزيف الخارجي وَمِنْ أهمِّ الإجراءاتِ الأوليَّةِ للإسعافاتِ الأوليَّةِ للنزيفِ الخارجيِّ هي : لاَ بُدَّ منْ وجودِ تحديدٍ : أوَّلاً : كيفَ حدثتِ الإصابةُ ثانيا : وتاريخ آخر جرعةِ تطعيمٍ تناولهَا المصابُ ضدَّ التيتانوسِ . تقييم النزيف الداخلي لبسُ قفازاتٍ . – لبسُ ( جاون ) ، وَهِيَ عباءةٌ خاصةٌ فوقَ ملابسَ المسعفِ ؛ لتحميهِ منَ التلوثِ ، وواقٍ للعينِ والوجهِ ( ماسكٍ ) . – تحديدُ نوعِ الجرحِ وعمقِ القطعِ بهِ . – تحديدُ مَا إذَا كان الجرحُ ملوثاً. – تحديدُ ما إذا كان النزيفُ شريانيًّا (يكونُ لونُهُ أحمرَ فاتح وغزير) أو وريديًّا ( لونه أحمر داكن وأقل غزارة ) . – تقييمُ العلاماتِ الحيويةِ ( تنفس – ضغط – نبض – درجة الحرارةِ ) . تحذيرات يؤدِّي النزيفُ الحادُّ إِلَى الموتِ ، والحد الأقصَى للكبارِ حوالَيْ 2,2 لتر ، وللأطفال من 5 – 7 لتر حسب الوزن. – تستخدمُ المرقأةُ ( ضاغطٌ لوقفِ النزيفِ الدمويِّ) بنسبٍ بسيطةٍ وعلى نحوٍ محددٍ ؛ لأن ضررَهَا أكثر من نفعِهَا . – تغسلُ الأيدي بعدَ تقديمِ الرعايةِ للمريضِ أوِ المصابِ ، حَتَّى فِي حالةِ ارتداءِ القفازاتِ . التعامل مع النزيف الخارجي – يغطَّى الجرحُ بضمادةٍ ، ثُم يضغطُ عَلَيْهِ باليدِ لمدة خمس دقائقَ عَلَى الأقل. – يرفعُ الجزءُ أوِ العضو المجروحِ إِلَى أعْلَى ( فوقَ مستوَى القلبِ) فِي حالة عدم وجودِ كسورٍ مَعَ ربطهِ بإحكامٍ . – لتقليلِ تدفقِ الدمِ عليْكَ بالضغطِ عَلَى الشريانِ فِي مكانِ الضغطِ الملائمِ . – لا تنزعِ الضمادةَ عندَ توقفِ الدمِ ، وبدايةِ تجلطِهِ عَلَى أنْ يدعمَ بضماداتٍ أخرَى إذَا تطلبَ الأمرُ . جرعة منشطه من التيتانوس إذَا لم تتمّ السيطرةِ عَلَى النزيفِ وَبدء تعرضِ المصابِ للصدمةِ ، فيتمُّ اللجوءُ إِلَى الطبيبِ فورًا ، ويجبُ تناولُ الجرعاتِ المنشطةِ منَ التيتانوسِ – تؤخذُ جرعةٌ منشطةٌ منَ التيتانوسِ فِي حالةِ الجروحِ البسيطةِ غيرِ الملوثةِ ( إذَا لم يتمّ أخذهَا منذُ عشر سنوات ) . |
||
الموضوع الأصلى من هنا: http://bayt.el-emarat.com/#38810#post446436